Okulistyka, chirurgia, położnictwo: szpitale wygaszają oddziały. Już kilkadziesiąt pism do NFZ

 

Okulistyka, chirurgia, położnictwo: szpitale wygaszają oddziały. Już kilkadziesiąt pism do NFZ

 Do Narodowego Funduszu Zdrowia trafiło już 36 wniosków dotyczących likwidacji lub przeprofilowania oddziałów szpitalnych, głównie z zakresu położnictwa, ale też np. okulistyki. To efekt nowych przepisów, które pozwalają lecznicom otrzymywać połowę dotychczasowego ryczałtu za oddział, którego działalność wygaszają.

Nowe zasady w reformie szpitalnictwa

Możliwość ubiegania się o taką formę finansowania wynika z nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, obowiązującej od 17 września 2025 r. Rozwiązanie zakłada, że szpital rezygnujący z prowadzenia danego oddziału może przez dwa lata otrzymywać 50 proc. dotychczasowego ryczałtu.

Ustawa dopuszcza, by lecznica należąca do sieci — w ramach określonego profilu i po akceptacji prezesa NFZ — przeszła z trybu pełnej hospitalizacji na opiekę planową bądź jednodniową, a także udzielała świadczeń w ramach stacjonarnej opieki długoterminowej.Spośród 36 wniosków, które wpłynęły do funduszu, 16 rozpatrzono pozytywnie, a kolejne 12 wciąż jest analizowanych — wynika z informacji uzyskanej przez PAP z NFZ. Dwa zgłoszenia uznano za niezasadne, a w kilku przypadkach szpitale wycofały lub wstrzymały procedurę. Najczęściej lecznice sygnalizują chęć wygaszenia oddziałów położnictwa i ginekologii oraz chirurgii, a w dalszej kolejności otolaryngologii, okulistyki i neonatologii. Pojedyncze wnioski dotyczą dermatologii i neurologii.

Okulistyka w Pile bez nocnych dyżurów

Szpital Specjalistyczny w Pile im. Stanisława Staszica zdecydował się zrezygnować z całodobowej okulistyki na rzecz zabiegów jednego dnia oraz działalności poradni. Dyrektor placówki Grzegorz Sieńczewski wyjaśnił w rozmowie z PAP, że wniosek trafił do funduszu jeszcze w ubiegłym roku, a jego rozpatrzenie zbiegło się z wejściem w życie nowych przepisów. Jak zaznaczył, od niemal dwóch lat — odkąd objął stanowisko dyrektora — na oddziale okulistycznym nie ma pacjentów pozostających na noc.— Naszą motywacją było zabezpieczenie pacjenta i racjonalność wydatkowania pieniędzy. Gdybyśmy mieli zapewnić całodobowe działanie oddziału, to lekarz na okulistyce 99, jeśli nie w 100 proc. czasu dyżurowego spędzałby na pustym oddziale — powiedział Sieńczewski. Dyrektor dodał, że decyzja to jedynie usankcjonowanie stanu, który utrzymywał się od dawna, a szpital — oprócz połowy ryczałtu — otrzymał osobny kontrakt na zabiegi w przeprofilowanym oddziale.

Laryngologia w Sosnowcu w trybie planowym

Sosnowiecki Szpital Miejski od 1 lipca zmienił charakter oddziału otolaryngologicznego, przechodząc na przyjęcia planowe. Prezes lecznicy Aneta Kawka wskazała, że praktyczna działalność oddziału i tak głównie opierała się na tym trybie, ponieważ pobliski szpital wojewódzki jako centrum urazowe przejmuje większość nagłych przypadków.

Podkreśliła, że zarząd od dawna chciał uregulować tę sytuację, jednak dopiero nowe przepisy dały taką możliwość. Placówka otrzymała odrębny kontrakt na świadczenia laryngologiczne, a w tegorocznym ryczałcie zachowała połowę środków przypisanych do wygaszonego oddziału całodobowego.

Koniec porodów w Pabianicach

Pabianickie Centrum Medyczne całkowicie zrezygnowało z prowadzenia położnictwa i neonatologii. Rzeczniczka spółki Patrycja Socha zwróciła uwagę na systematyczny spadek liczby porodów, których w 2025 r. odnotowano zaledwie 346 — mniej niż jeden dziennie. Koszt remontu bloku porodowego szacowano na około 10 mln zł.

— Od 1 lipca nie przyjmujemy porodów, a oddział ginekologiczno-położniczy stał się oddziałem ginekologii małoinwazyjnej i ginekologii onkologicznej. Równocześnie, wraz z likwidacją położnictwa, zamknęliśmy też oddział neonatologiczny. Niemniej pacjentki do 20. tygodnia ciąży mają u nas zapewnioną pełną opiekę — przekazała Socha. Do końca roku szpital ma zagwarantowany 50 proc. ryczałt oraz kontrakt na świadczenia w  zmienionym profilu.Okręgowy Szpital Kolejowy w Katowicach 1 maja zamknął oddziały chirurgii ogólnej i chorób wewnętrznych, przekształcając się w placówkę monoprofilową.

Rzecznik szpitala Marcin Janota poinformował, że lecznica ma się stać Europejskim Centrum Okulistyki. Dodał, że z przeprowadzonej przez fundusz analizy otoczenia szpitala wynikło, iż placówka powinna funkcjonować jako jeden z czterech głównych ośrodków okulistycznych w województwie.

W okolicy działają już inne oddziały chirurgii ogólnej i chorób wewnętrznych, a jako dodatkowy powód rezygnacji z tych profili wskazano nieterminowe regulowanie płatności za nadwykonania, co przy chirurgii i internie stanowi większe obciążenie niż w okulistyce.

Perspektywa zmian w systemie

Za wygaszony oddział lecznice mają otrzymywać 50 proc. ryczałtu przez dwa lata, a Ministerstwo Zdrowia liczy, że efekty reformy będą widoczne w perspektywie trzech–pięciu lat. Resort spodziewa się, że dzięki nowym regulacjom szpitale zyskają stabilność finansową, a ich oferta zostanie dopasowana do rzeczywistych potrzeb zdrowotnych mieszkańców poszczególnych regionów.Wśród wniosków, które trafiły do funduszu, dominują te przewidujące przekształcenie oddziałów całodobowych w tryb jednodniowy lub planową hospitalizację; tylko część zgłoszeń zakłada zamknięcie oddziału bez uruchomienia w jego miejsce innych świadczeń.

Źródło informacji: Polska Agencja Prasowa